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根治性膀胱切除术背景
发布时间: 2020-08-07      大小:  16px  14px  12px

在美国,膀胱癌是第五种最常见的癌症(继肺癌,结肠癌,前列腺癌和乳腺癌之后),男性患病率居第四位,女性患病率居第八位。超过90%的膀胱癌起源于过渡细胞,而在具有高地方血吸虫病率的国家(例如,埃及),膀胱鳞状细胞癌(SCC)更常见。

仅限于尿路上皮(pCIS),粘膜(pTa)或固有层(pT1)的病变占所有新诊断的膀胱癌病例的70%-80%。虽然这些病变易于复发,并且不太常见,但是不常发展为高级疾病,但这些病变通常通过经尿道切除术和选择性膀胱内化学疗法进行治疗,例如卡介苗(BCG),丝裂霉素或thiotepa。患有pT1疾病的患者,特别是具有高风险特征的患者(例如,多灶性,膀胱内治疗后复发,广泛的固有层浸润,伴随的原位癌[CIS])具有相当大的疾病进展风险并且可能受益于早期根治性膀胱前列腺切除术。

肌肉浸润性膀胱癌,定义为侵入固有肌层(pT2或更高)的肿瘤,需要更强化的治疗。迄今为止,通过根治性膀胱前列腺切除术(膀胱和前列腺)和盆腔淋巴结清扫术进行手术切除仍然是确定准确病理分期,优化治疗潜力和最小化肿瘤复发风险的标准标准。