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人工尿道括约肌的放置禁忌
发布时间: 2020-08-06      大小:  16px  14px  12px

放置人工尿道括约肌的禁忌症包括:

  • UTI:所有人工尿道括约肌的候选人都应在术前进行UTI筛查。

  • 复发性尿道狭窄或憩室

  • 小膀胱容量或不良依从性(但是,一些具有这种禁忌症的患者是人工尿道括约肌伴随或术前增强膀胱成形术的候选者。)

还有许多相对禁忌症,例如:

  • 在人工尿道括约肌置入前,应纠正2级或更高的膀胱输尿管反流。

  • 需要逆行内窥镜仪器的复发性疾病(例如,结石病,膀胱或输尿管肿瘤)是相对禁忌症。这种仪器可以使患有人造尿道括约肌的患者容易发生袖口糜烂。

  • 应首先治疗膀胱颈挛缩(一种并非罕见的前列腺手术并发症),至少3个月后应进行膀胱镜检查或逆行尿道造影,以确保在进行人工尿道括约肌置入前膀胱颈继续通畅。

  • 不受控制的逼尿肌过度活动:对于有明显混合性尿失禁的患者,存在争议,应该先对膀胱或出口进行治疗。对AUS治疗的前列腺切除术后患者的一项综述显示,29%的术前OAB患者的OAB消退; 另一方面,重新OAB率为23%。所有患者均接受抗胆碱能药物治疗。