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人工尿道括约肌的放置程序的历史
发布时间: 2020-08-04      大小:  16px  14px  12px

控制尿失禁的人工装置并不新鲜。Foley在1947年描述了一种人造括约肌,这是一种外部佩戴的尿道袖带,连接在保存在患者口袋中的泵上。第一个类似于当前模型的人工尿道括约肌是由Brantley Scott博士于1972年开发的。它被称为AS 721,它由一个流体储存器,一个充气泵,一个放气泵和一个带有4个单向阀的充气袖套组成。括约肌部件内的流体将液压传递到袖带。不幸的是,它在机械上不可靠并且具有高的尿道侵蚀率。

1974年,出现了一种新型号(AS 761)。该型号提供了一个压力调节气球,可以自动封闭袖带。该压力调节气囊在液压系统内提供恒定的预定压力,使得压力 – 容积关系变得非常可预测。

AS 761设备很快被修改为AS 742型号。这种较新的括约肌消除了对充气泵的需求。压力调节球囊用作袖带流体的储存器。延迟填充电阻器允许患者在尿道袖口闭合之前足够的时间完成无效。然而,这种假体仍然不适合患者使用。

AS 791/792设备于1979年推出,其特点是控制组件将阀门和电阻器合并为一个单元。手术植入更容易,组件更少,连接更少。但是,控制泵没有开关能力。尿道萎缩和袖带糜烂的风险仍然很高。激活该设备需要第二次操作。

通过不断的发展和改进,AMS 800装置于1983年推出。在改造过程中,控制组件(阀门和电阻器)被移入泵室。该型号采用新型锁定机构,可使袖带保持在打开或关闭位置; 因此,袖带可以在植入后保持放气(打开)状态,并且可以在6-8周后激活,而不需要第二次操作。

1987年,AMS推出了窄背袖口。这种改进改善了对下面的尿道或膀胱颈的压力传递,已经证明这可以降低侵蚀和组织萎缩的风险。1988年,引入了抗扭结和彩色编码的管材。

AMS 800是最广泛使用和成功的人造尿道括约肌。迄今为止,全球已有超过94,000名男性接受了AMS 800治疗。