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打开海勒肌切开术背景
发布时间: 2020-07-29      大小:  16px  14px  12px

1913年,欧内斯特海勒报告了第一例成功的贲门失弛缓症心肌  切开术。他使用8厘米平行肌切开术(前部和后部)。这些被认为是广泛的,并且在1918年,De Brune Groenveldt和Zaaijer描述了今天已知的单切口。这种经腹方法仍然是欧洲的标准标准,直到它被微创技术取代。

然而,在北美,Heller肌切开术选择的方法是在Ellis等人于1958年以这种方式描述后通过左胸廓切开术。传统上,没有进行相关的抗反流程序。经腹方法现在是进行开放式海勒肌切开术的最常见方式。

气动扩张具有2%的穿孔风险,历史上是贲门失弛缓症治疗的首选,手术预留失败。已尝试使用钙通道阻滞剂和长效硝酸盐作为药物治疗,以减少食管下括约肌(LES)音,但相对短效,不会改善LES松弛以应对吞咽,有明显的副作用(如头痛) ,并没有取得什么全面的成功。注射肉毒杆菌毒素可以暂时成功,主要是老年患者。