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细针穿刺的局限性
发布时间: 2020-07-24      大小:  16px  14px  12px

针头部和颈部肿块的细针穿刺(FNA)有一些局限性。未能建立准确的诊断可能是因为抽样误差。在这些情况下,建议重复抽吸,并且可以考虑切除活组织检查。负责处理,处理(经验丰富的细胞学技师)和阅读(细胞病理学家)FNA样本的人员必须接受过良好的培训。必须最小化观察者间的可变性。FNA的准确性随报告和取样的组织而变化(参见下面的具体实例)。

由于可能吸入无细胞物质,因此囊性肿块吸入后的诊断准确性可能尤其可疑。事实上,与实性颈部肿块相比,囊性颈部肿块的FNA敏感性较低(分别为73%和90%)。良好证据目前表明,当FNA使用超声或CT引导,以提高采样精度实现了最好的结果得以实现。这两种方式都允许更精确的病变定位,并且可以促进针的更准确定位以在具有中心坏死的病变中吸出囊。通过在椅旁包括细胞学家来染色并在手术终止前预览载玻片,可以进一步提高准确性。当怀疑淋巴瘤时,这也提供了获得流式细胞术的额外材料的潜力。

如果对抽吸物的解释存在任何问题,应推迟进一步治疗(例如手术,放疗,化疗)的决定,直到准确诊断肿块为止。最后,在适当的条件下使用FNA很重要。FNA补充了临床诊断,不应被视为彻底的病史和体格检查的替代品。