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经皮射频消融肝肿瘤技术
发布时间: 2020-07-22      大小:  16px  14px  12px

多阵列电极技术

多个弯曲的可伸缩电极保持在针内,直到其尖端位于肿瘤内。当针尖正确定位时,针的针座上的柱塞前进,使得电极从尖端延伸。当完全伸展时,这些电极类似于打开的伞。

扩展电极的多个电极尖端是活动的。这导致肿瘤内更均匀的热分布,并且每次都产生可再现的消融球。除了更均匀的热量分布外,膨胀电极还具有其他安全特性。当展开时,电极的钩子固定在肝脏组织内,因此在RFA期间不可能移动针头。此外,在消融期间不需要电极冷却,使得该过程更容易和更快速。

就3至5cm的肿瘤的局部复发率而言,多个电极似乎优于单个电极。

随着内部冷却RF电极的发展,实现了RF能量沉积的重要进步。这些14至18号电极具有内腔,在RF施加期间,冷却的灌注液通过该内腔流通。通过RF能量的施加期间冷却电极尖,这些电极防止炭化和汽化和能够产生更大的尺寸,这有助于完全的肿瘤杀伤性病变。该技术还能够以较低的组织炭化风险施用更大的发电机功率。

双极电极技术

利用双极电极技术,电流通过电极返回发电机。这消除了将耦合垫应用于患者大腿的需要。该系统最初设计为使用三个独立的电极,彼此靠近并靠近肿瘤放置。相信三个涂药器的同时应用比使用三个连续重叠的消融实现更大量的消融; 它还可以显着缩短进行消融所需的时间。

盐水增强射频消融术

RFA可以用盐水增强进行。在开始消融之前,通过电极轴上的侧口将高渗盐水注入肿瘤。目的是增加离子性,从而增加肿瘤内的传导,从而增加消融的体积。在电极中微小的信道可以被使用,因为它被烧蚀以盐水的非常小的体积注入到肿瘤中。同样,目标不是直接增强电导率,而是防止肿瘤干燥和炭化,否则会阻止导电性并限制消融体积。

在硬结肠直肠肝转移中盐水灌注的不可预测性使得这些病变不安全。然而,包封的肝细胞癌(HCC)可以变得均匀灌注,而没有盐水逃逸到周围组织的风险,因此允许消融直径为6-7cm。使用多个湿电极的RFA显示出作为治疗不能手术的HCC的有效方法,特别是在肝功能保存良好的情况下。