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经皮射频消融肝肿瘤技术方法考虑因素
发布时间: 2020-07-21      大小:  16px  14px  12px

在射频(RF)消融(RFA)中,热量由电能产生。通过快速振动相邻电池产生的摩擦热在特定目标处产生热量。定义足够坏死的终点可以基于温度或阻抗,取决于针制造商。

在RFA手术期间,将消融针直接放置在目标组织中。一个或多个电极从针的末端部署到组织中。打开发电机,并设定目标温度。RF能量流过电极并引起离子搅动。离子的这种搅动和摩擦产生热量,并且一旦达到足够的温度,热量就会杀死目标组织。

结合到电极尖端的微小温度计(热电偶)允许连续监测组织温度。自动调节功率,使目标温度保持恒定。当组织温度升高到50ºC以上时,细胞蛋白质会永久性损坏并开始凝固性坏死。高于60ºC,细胞几乎立即死亡。进行3至5厘米的消融需要大约15-30分钟。

超声检查通常用于监测治疗过程以增加回声性。回声性的这种增加对应于来自治疗组织的组织和水蒸气泡的形成,并且用作消融部位大小的粗略估计。可以重叠多次消融以减少局部肿瘤复发的机会。

消融区域的大小主要由电极针的大小,组织的温度和施加能量的持续时间决定。尖锐的边界将死亡组织和未受影响的周围组织分开。

RFA的上述原理对于大多数针系统是常见的。不同类型的针和技术需要一些方法的差异。