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经皮射频消融肝肿瘤成果
发布时间: 2020-07-21      大小:  16px  14px  12px

一项随机对照试验显示,RFA的2年复发率显着低于经皮乙醇注射(PEI)。与手术切除相比,RFA术后复发率更高,复发时间更短。与开腹或腹腔镜RFA相比,经皮入路更常见复发。病变大于3 cm时复发率也较高。

在Toshimori等人的一项研究中,经皮RFA治疗后HCC的局部复发率在1年时为2。2%,3年时为7.4%,5年时为9.5%。易发生局部复发的因素包括大肿瘤大小(> 2 cm),邻近主要门静脉分支或肝静脉的肿瘤位置,以及小(<3 mm)消融边缘。

Shady等人评估了影响经皮RFA治疗的结直肠癌肝转移患者预后的因素。在多变量分析中,预测局部肿瘤无进展生存期较短的因素是肿瘤大小超过3 cm,边缘大小为5 mm或更小; 预测较短总生存率的因素是肿瘤大小超过3厘米,并且存在多于一个的肝外疾病部位。

Yamao等人将RFA(n = 33)和肝切除术(n = 71)的生存影响作为日本肝癌研究小组定义的104例肝损伤B患者的HCC初始治疗进行了比较。尽管RFA组的总体生存率(OS)趋于更好,但无组织生存期(DFS)在各组之间没有显着差异。亚组分析发现,天冬氨酸氨基转移酶高于35 IU / L,血清白蛋白低于3.5 g / dL,99mTc-半乳糖基人血清白蛋白低于0.85的患者,RFA的OS明显更好。