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支气管内超声适应症
发布时间: 2020-06-26      大小:  16px  14px  12px

EBUS引导下的经支气管针吸活检(TBNA)在确定淋巴结受累的NSCLC中,除局下淋巴结外,所有淋巴结站的诊断率均高于常规TBNA。其精确可视化气道壁侵入的能力有助于分类肿瘤(T)分期和手术切除计划。 它可以与内镜超声引导细针穿刺相结合,使用单个支气管内超声支气管镜对纵隔进行近乎完整的采样。它也可以用于在纵隔中重建肺癌。建议使用22或21规格的EBUS针进行肺癌诊断和分期。  在需要额外的样本组织的情况下,19号针头可以提高诊断产量。

在一项对209例接受肺门/纵隔淋巴结取样进行肺癌诊断/分期的患者(99 EBUS-TBNA vs 110 c-TBNA)的研究中,发现EBUS-TBNA的结果明显优于常规TBNA。诊断准确性(94.2%对89.7%),淋巴结<2 cm的样本充分性(70.3%对42%)和敏感性(93%对86.4%)。淋巴结≥2cm的诊断准确性,充分性和敏感性无显着差异。

评估纵隔病变,肺内肺结节和支气管内病变

EBUS可以可视化和允许医师采样并诊断各种纵隔异常,包括结节病 和纵隔淋巴瘤。它可以表征实质内和支气管内病变,并有助于确定恶性的基于外观的可能性。EBUS-TBNA可以对肺结节进行可视化和采样,这些肺结节不能通过透视检查显示,并且可以避免对外科手术的需要。RP-EBUS是一种相对准确的外周肺部病变研究工具。

支气管内治疗的指导

EBUS可以在诸如支气管内病变切除,狭窄扩张,支架植入,激光治疗和氩等离子体凝固等切除术中提供有用的额外信息。