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经皮胃造口术和空肠造口术背景
发布时间: 2020-06-04      大小:  16px  14px  12px

尽管外科医生和胃肠病学家传统上提供肠内通路服务,但介入放射科医师也可以安全,有效地并成功地执行这些手术。经皮放射引导胃造口术和胃空肠吻合术的经验非常广泛,直接经皮空肠造口术的使用经验也越来越多。本文回顾了一些问题,并强调了对提供这些服务的放射科医生至关重要的争议领域。

最初描述于1837年,手术胃造口术是几十年来直接肠内喂养的主要支柱。尽管从那时起腹腔镜技术用于胃造口术和空肠造口管接入已经发展,但由于接受了侵入性较小的内窥镜和放射学替代方案,因此它们的使用受到限制。当患者已经进行剖腹手术以治疗相关或无关的腹部问题时,最常进行手术胃造口术或空肠造口术。

1980年出现的经皮内镜下胃造口术(PEG)大大改变了胃造口术的方法,这种微创手术在很大程度上取代了手术胃造口术。内窥镜胃造口术已被广泛接受,并且仍然是胃造口术最常见的形式。还描述了内窥镜胃空肠造口术和直接内窥镜空肠造口术,但是这些方法使用较少并且不如PEG那么可接受。

1983年,三个独立的介入放射学组描述了经皮成像引导的外科和内窥镜胃造口术替代方案。从那以后,来自多个大型系列的报道描述了该程序。与内窥镜检查相比,透视引导可以安全地放置胃造口管,并且可以更容易地初步放置胃空肠造口管。随后,描述了直接空肠造口术。个体放射学实践提供这些服务的程度各不相同。