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脑磁共振成像并发症预防
发布时间: 2020-06-04      大小:  16px  14px  12px

给予基于钆的造影剂的晚期肾功能不全患者有发展肾源性系统性纤维化(NSF)或肾源性纤维化皮肤病(NFD)的风险。因此,急性肾损伤(AKI)或4期或更高的慢性肾病(估计肾小球滤过率[GFR] <30 mL / min /1.73m²)的患者不应接受造影剂。除终末期肾病外,肝肾综合征和围手术期肝移植期也是NSF / NFD发生的危险因素。具体而言,只有钆双胺(Omniscan),gadoversetamide(OptiMARK),gadopentetate dimeglumine(Magnevist)与高风险患者的NSF / NFD相关联。

患有中度肾病的患者应该谨慎地给予造影剂,避免高剂量,最小化造影剂的次数,并允许连续扫描之间的显着时间。应使用比钆双胺,钆布胺和钆喷酸二葡甲胺更安全的药剂。

患有过敏史的患者和一岁以下儿童也应谨慎使用。

鞘内钆的存在显示脑部MRI的特征性特征,并且可能在磁敏度加权图像上模拟蛛网膜下腔出血。需要在CSF空间中鉴定高剂量钆以防止诊断和治疗错误。