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腹腔镜胆囊切除术最佳做法
发布时间: 2020-01-15      大小:  16px  14px  12px

以下措施可能有助于腹腔镜胆囊切除术的进行,减少围手术期的发病率,或两者兼顾:

  • 所有端口都应在直视下插入
  • 将患者置于反向特伦德伦伯格位置,右侧向上,允许重力有助于收缩,并允许结构从场地上掉下来
  • 使用30°腹腔镜是可选的,但显着改善了可视化
  • 剑突下切口应以倾斜方式制作,以便在需要转换为开腹胆囊切除术时可以延长
  • 在左上象限中放置一个额外的5毫米端口以收回松软的肝脏或按下非常脂肪的网膜或十二指肠可能是困难情况下成功的关键
  • 在完全切除胆囊之前,应始终重新检查肝床的出血情况
  • 小计胆囊切除术,如通过Bornman等人所描述的,可在重度纤维化或炎症的情况下,一个很好的选择
  • 排水不是常规放置,但在(1)严重急性胆囊炎伴有明显炎症,(2)怀疑Luschka导管控制不当,或(3)胆囊切除术时可能是必要的。
  • 可以通过腹腔镜放置引流管,并在手术结束时通过5mm端口的最侧面引出