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内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)背景
发布时间: 2020-01-11      大小:  16px  14px  12px

内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是一种使用腔内窥镜和荧光镜成像相结合的技术来诊断和治疗与胰胆系统相关的病症。检查的内窥镜部分使用侧视十二指肠镜,其通过食道和胃并进入十二指肠的第二部分。

在该位置的范围内,识别主要十二指肠乳头并检查其异常情况。该结构是肝胰壶腹(也称为Vater壶腹)进入十二指肠腔的突出物。壶腹是腹侧胰管和胆总管(CBD)的汇合点,因此充当胆汁和胰腺分泌物引入十二指肠的导管。

小十二指肠乳头也位于十二指肠的第二部分中并且用作背胰管的进入点。用ERCP评估背侧胰管很少进行; 适应症将在下面讨论。

在用侧视内窥镜检查乳头后,进行CBD或腹侧胰管的选择性插管。一旦选择的导管插管,在将不透射线的造影剂注入导管后,通过荧光透视获得胆管造影(CBD)或胰腺导管(胰管)。ERCP现在主要是一种治疗方法; 因此,通过荧光检查可视化的异常通常可以通过穿过内窥镜的工作通道的专用附件来解决。

由于ERCP是一种先进的技术,因此与其他内窥镜手术相比,其严重并发症的发生频率更高。因此,需要专门的培训和设备,并应保留适当的指示程序。

Freeman等人使用2004年的数据进行的评估估计,美国每年进行约500,000次手术。 然而,由于随着内镜超声检查(EUS)和磁共振胰胆管造影术(MRCP)的出现,诊断性ERCP减少,这个数字可能会减少。