您当前位置:深圳微智科技有限公司>公司新闻, 焦点关注> 宫腔镜检查的适应症——子宫异常出血
宫腔镜检查的适应症——子宫异常出血
发布时间: 2019-10-15      大小:  16px  14px  12px

宫腔镜检查几乎取代了标准D&C用于管理异常子宫出血(AUB),因为它允许直接可视化和诊断宫内异常,并且它通常提供同时治疗的机会。

为了诊断AUB的病因,需要进行全面检查以排除内分泌或激素紊乱,良性病变,癌前病变或恶性病变。子宫取样可以通过子宫内膜活检,D&C或宫腔镜直接可视化和特定的活检程序完成。用子宫超声检查或诊断性宫腔镜检查评估子宫腔,在鉴别息肉和粘膜下肌瘤方面有效率高达88%。

宫腔镜诊断AUB女性腔内异常的敏感性为94%,特异性为89%,与生理盐水输注超声检查的准确性相比,有效率为95%,特异性为88%。值得注意的是,宫腔镜检查对子宫内膜癌的诊断准确率也很高,总体敏感性为86.4%,特异性为99.2%。有些人认为MRI可用于评估宫内病变,但MRI是一种相对昂贵的测试。

对于生育不成问题的AUB患者,其中没有分离内分泌或激素原因,并且排除子宫内膜异型或恶性肿瘤,子宫内膜消融已成为子宫切除术的可接受替代方案。在短期内,良性疾病的消融导致约30%的患者闭经。研究表明,患者大约26%的消融后点样,34%具有降低的流动,和10%的人没有变化或增加的症状。同样的数据表明子宫内膜消融治疗月经过多或子宫肌瘤的长期有效率为60-90%,90%的患者注意到流量和闭经的总体减少,发生率为30-50%。

据报道,子宫内膜切除术(电切镜,汽化或热球法)的再次手术率在5年时高达38%。仅包括第一代子宫内膜消融技术的评估估计,在1 – 5年的随访后,6-20%的女性需要进一步手术来控制月经过多。服用雌激素的患者仍需要黄体酮用于子宫内膜保护,以免受雌激素诱导的子宫内膜改变。