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Barrett食管的内镜评价
发布时间: 2019-05-18      大小:  16px  14px  12px

Barrett食管是一种内窥镜定义的病症,因此其描述对于怀疑患有该病症的任何患者的诊断至关重要。目前,根据从这些地标到门牙的距离来表示Barrett食管的近端范围以及最大周向范围是习惯

Barrett的片段通常被描述为外观上的鲑鱼色,并且必须与胃粘膜不同,胃粘膜的颜色也是红色的。由于胃食管连接难以通过内窥镜确定,因此通常选择其位于胃褶顶部的水平。这可以在下图中看到,其中折叠的顶部可以清楚地划分。

包含图片,插图等的外部文件。对象名称为nihms252752f2

记录片段长度后,下一个重要步骤是确定粘膜表面是否有任何粘膜异常。虽然有许多不同的技术可以增强成像,但很明显最重要的是仔细检查白光,因为大多数异常都可以用标准内窥镜观察到。所有粘膜异常都应仔细活检。这些包括病变如溃疡,结节,或者只是粘膜不规则的区域

必须仔细检查Barrett食管的粘膜异常。所有粘膜不规则都可能包含发育不良甚至直肠癌的区域。根据最近的指南,这些异常区域应单独用于组织学取样。在Barrett食管伴有高度不典型增生的情况下,这些异常应该进行粘膜切除,因为研究表明在这些区域可能有高达40%的癌症发生率。尽管白光检查足以可视化几乎所有异常,但通常可以使用其他形式的成像获得信息。