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NBI确定肿瘤边缘
发布时间: 2019-04-17      大小:  16px  14px  12px

与内窥镜粘膜切除相比,ESD的主要优点之一是它可以用于切除肿瘤而不管大小。然而,这只有在可以清楚地识别肿瘤边缘的情况下才有可能。由于肿瘤周围粘膜中的胃炎和/或肠上皮化生,内窥镜医师有时会在EGC中遇到模糊的侧边缘。传统上,常规白光内窥镜检查和/或使用靛蓝胭脂红的染色内镜检查已被用于确定胃肿瘤边缘。几个研究已经证明,与靛蓝胭脂红色素内镜的用于预测肿瘤边缘的准确率为75.9%-85.7%。换句话说,大约20%接受ESD的患者由于不准确的描述而存在不完全切除的风险。

M-NBI是目前最有前景的确定肿瘤边缘和表征病变的方法。其研究结果用于检测EGC特征,如DL和表面和微血管模式的不规则性。M-NBI相对确立为用于描绘EGC例[工具    ]。几个潜在的和回顾性研究已经证明,与靛蓝胭脂红[色素内镜相比M-NBI提供胃肿瘤边缘的优越圈定。一项来自日本的随机试验将M-NBI和染色内镜与靛蓝胭脂红进行比较,以确定118例胃肿瘤患者的肿瘤边缘。M-NBI组肿瘤边缘标记的准确性显着高于染色内镜组(97.4%对77.8%,p = 0.009)。最近的另一项前瞻性研究也显示,与染色内镜相比,评估EGC水平范围的M-NBI具有极佳的准确性(89.4%对75.9%,p = 0.0071)。在一个350例EGC患者的病例系列中,M-NBI在72.6%的病例中成功描绘了所有边缘,即使是在染色体内镜检查边缘不明显的病例。