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声带切断术技术
发布时间: 2019-04-11      大小:  16px  14px  12px
  • 手术开始于使用激光安全气管内插管进行口腔气管插管。然后将患者的眼睛用胶带粘住并涂上头部盖布和上部护齿器。 当患者完全放松并充分麻醉时,引入最大可能的喉镜以获得良好的喉部视野。一旦喉镜正确定位,胸部固定器就位,以将固定器固定到位。在对范围进行精确调整后,可以看到两个声带一直到声音过程的顶点。当喉镜处于所需位置时,移除光载体并使用手术显微镜。

  • 用湿毛巾保护患者的头部和面部,并将装有微型二氧化碳激光器和400mm镜片的手术显微镜固定到位。为了保护气管导管袖口,将湿润的棉质海绵置于声门下。

  • 在术前检查或自发通气麻醉下确定切断部位。如果一个声带似乎具有轻微的运动程度,则在相对侧进行切断术。欠矫正比冒声音和声音功能更好。当第一个程序不充分时,第二个程序是可能的(同侧或对侧切断术),在此程序后有良好的结果。 

  • 使用具有0.2mm光斑尺寸和3-5瓦功率设置的二氧化碳激光器。使用二氧化碳激光,在声音过程前1-2mm进行切断术。这通过声带韧带和声带肌的宽度横向传递到甲状腺椎板。切断术既可以向后打开通风口,也可以进入杓状软骨。术后,患者继续服用抗生素和抗反流药物,直至粘膜愈合完成(见下图)。

显示cordotomy切口的图(蓝色加点li图表显示右声带后部的切断术切口(蓝色虚线)。显示切开术切口结果的图表o图表显示右侧声带后部切断术切口的结果。

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