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可视喉镜在心肺复苏期间对护理人员有用吗?
发布时间: 2019-01-26      大小:  16px  14px  12px

气管插管被认为是在心肺复苏期间确保气道安全的最可靠方法,并且一些国家(包括日本)的护理人员被许可执行此任务。Macintosh喉镜长期以来一直是气管插管的主要设备,但一个技术问题是每个护理人员需要相当长期的临床培训才能可靠地进行气管插管。在日本,医务人员需要在使用人体模型进行培训后,在手术室中对麻醉患者进行30次成功的气管插管,以获得县医疗控制委员会的认证。该系统的另一个主要问题是,如果没有不断的练习,很难维持获得性的插管技能。由于大多数日本护理人员每年仅进行一到两次气管插管,因此通常很难保持他们的技能。

最近,日本护理人员被允许使用刚性间接光学喉镜(或“视频喉镜”)进行气管插管,因为预计需要较少的临床培训来获得和保持技能。目前,已经接受过Macintosh喉镜训练的医护人员有资格接受视频喉镜培训。在本期“麻醉杂志”中,Ota等。评估了这个新系统的有用性。

视频喉镜是用于口腔和鼻腔气管插管有用,具有几个优点超过一个Macintosh喉镜。对于Macintosh喉镜,即使是经验丰富的手,也经常很难看到声门,气管插管可能会失败(经过多次尝试)大约6%。当难以将头部和颈部置于嗅探位置以对准口腔,咽部和喉部轴时,插管失败的发生率将增加。相反,对于所述视频喉镜,这种对准是不需要看声门和气管插管从而成功率通常是高的,即使在患者限制头部和颈部的位置。考虑到这些优点,Ota等人。得出的结论是,以前使用Macintosh喉镜的经验对于医护人员进行有效使用气道瞄准训练没有必要或不需要。