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弯曲的刚性喉镜:直接悬吊喉镜与间接技术之间缺乏联系?
发布时间: 2019-01-26      大小:  16px  14px  12px

显微喉镜检查是喉内手术的标准程序。优点是稳定的操作区域,双手操作和高分辨率放大的立体视图。主要缺点是必须通过直的刚性喉镜使口咽结构进入不自然的位置,并产生相当大的力。这些力可导致组织损伤甚至不可能进行微喉镜操作。为了克服这些缺点,发表了一些使用弯曲硬性喉镜的案例研究。然而,仍然缺乏信息,在何种程度上弯曲的硬性喉镜实际上可以用较少的力发生改善喉内暴露。本研究的目的是获得关于使用弯曲硬性喉镜原型进行喉内暴露所需力的基本数据,并将发生的力与直喉镜进行比较。在计划进行常规显微喉镜检查的30名连续患者中,插入弯曲的喉镜,并通过四个不同头部位置的拉伸弹簧平衡来测量发生的力。之后插入标准的直喉镜并再次进行测量。我们的结果表明,与标准的直喉镜相比,每个头部位置的出现力都会显着减小。类似地,使用弯曲的喉镜可以以显着更高的百分比暴露前连合。结论,我们可以证明,即使使用中等弯曲的刚性喉镜,也可以显着减少对咽 – 咽组织的作用力,并且几乎所有患者都可以进行喉内暴露。应该以普通的方式进行双手精确操作,例如标准的微喉镜检查,唯一的区别是不使用显微镜,而是通过监视器操作。我们不认为传统的带有直线器械的显微喉镜可以或应该用弯曲的喉镜代替,但这些技术可以弥补间接技术的差距,特别是在经常处理困难患者和情况的专门机构中。