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使用超远可视喉镜的提示
发布时间: 2019-01-22      大小:  16px  14px  12px

超远视镜喉镜具有比标准Macintosh刀片更尖锐的刀片形状。商业产品包括GlideScope,Storz D-Blade和McGrath X刀片。在使用这些设备的教学过程中,我经常被告知,“我有一个很棒的视野,但在送管方面遇到了麻烦。”

超指导的刀片非常好地环绕舌头的曲率,但是他们对喉头的视角,从舌根向上看,可能导致管子输送困难。如果刀片插入太深,视频成像元件会非常靠近喉部,视野会很好,但接近角度非常极端。这通过三种机制导致管输送困难。首先,它使喉部的上升角度变得陡峭; 第二,它缩短了管子输送面积(从刀尖到喉头的距离); 第三,它减少了屏幕上观察管子输送的面积。操作者在插入超辐射管心针时必须小心它们的嘴巴,然后仔细观察它在监视器上的视野。

George Kovacs,医学博士,MHPE,来自新斯科舍省哈利法克斯的急诊医师,以及气道干预和急诊管理(AIME)课程的主任,最近向我展示了一种简单的方法来确定使用超分支刀片的接近角度是否过大。我已将此标记为“Kovacs”标志,现在将其纳入我的指导中,并使用超分支刀片(见图1和图2)。如果刀片过度插入,则在声带之间可见环状环。这表明非常陡峭的接近角度并且可能使管引入困难。相反,当接近角度不那么陡峭时,没有看到环状环,叶片尖端和喉部之间有更多的空间,并且在监视器的下方将有更多的空间来观察管输送。