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揭开小儿可视喉镜的神秘面纱(一)
发布时间: 2019-01-21      大小:  16px  14px  12px

婴儿和小孩的喉镜检查在技术上比成人更容易。口腔开口,下颌关节活动度和牙列都更有利于儿童与成人的喉部暴露。

婴儿和小孩的喉镜检查在技术上比成人更容易。口腔开口,下颌关节活动度和牙列都更有利于儿童与成人的喉部暴露。相对于喉镜刀片腔的较小直径的气管导管使得管插入和目标可视化更容易。然而,对于很少插管儿童的急诊护理提供者而言,该程序可能令人生畏。最佳实践喉镜检查的原则在婴儿和儿童中更为重要; 这些包括会厌镜检查,地标的渐进式可视化和双手喉镜检查。

儿科气道与成人气道的不同主要有四个方面。首先,喉部位于颈部较高处。出生时,喉部位于第三颈椎的水平。到了成年期,它处于第五椎骨的水平。这解释了为什么在检查孩子的咽部时会厌会常见,而在成人中很少见到会厌。这种差异使得很容易错过喉镜检查的主要里程碑,即会厌,最初的刀片插入。这种错误是新手喉科医生最常见的错误,会因操作员的紧张而加剧。

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^插入口中的最初标志是悬雍垂(1),其后是会厌边缘(2)。在向后倾斜刀片之后,刀片稍微前进,这次抬起会厌,并暴露后部软骨。图像4和5显示声门开口和声带。在图像6中的声带之间可以看到气管导管。

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